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高鉀血症(zhèng)為什麽要用氯化鈣(gài)還是葡萄糖酸(suān)鈣?

  從中國勝(shèng)戰後中(zhōng)國人民(mín)翻身當主人,到國家(jiā)經濟的不斷發展、進步,現在的中國(guó)人民基本能(néng)夠達到豐衣足食。大部分較為發達的地區也可謂是“吃得好、住得好、玩得好”。人們的關注點不再限製在溫飽的問題上,健康(kāng)問題成了人們的中心問題。而“三高”是現代社會(huì)最為普遍的健(jiàn)康殺手,很多人(rén)也把它比喻為社(shè)會發展(zhǎn)衍生出(chū)來的(de)“富貴病”。但其(qí)實,除了“三高”外,還有“一高”也極為凶險(xiǎn),那就是高血鉀(jiǎ)症。

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  高血鉀症是(shì)指血清鉀高於5.5mmol/L所(suǒ)引起的一係列病症。高血鉀症能引起急性腎衰竭、急性(xìng)腎衰(shuāi)竭、Addison病、低腎素性(xìng)低醛固酮症、α1-羥化酶缺乏症等等,這些病症醫治難度都較大。引起高血鉀症的產生原因很多,有酸中毒導致體內細胞(bāo)將鉀移出、腎(shèn)功能異常導致腎排鉀量減少、還有輸(shū)入過多的含鉀藥物也可以引起高血(xuè)鉀症。高血鉀症的治療重(chóng)點在於將(jiāng)體內鉀離子(zǐ)的濃度降低,臨床上最有效的方法就(jiù)是使用鈣劑。鈣離子對鉀離子的反應具有一定的抑製作用,因此,使用鈣(gài)劑可以減少高鉀血症對機體的損害。


  而常用的鈣劑就是氯化(huà)鈣(gài)跟葡萄糖酸鈣了。醫用氯化鈣(gài)跟葡萄糖酸鈣濃度都(dōu)為10%左右,但兩者的溶液裏所含有的鈣離子含量卻有(yǒu)很大的差別。氯化鈣裏所含的鈣離子為葡萄糖酸鈣裏的鈣(gài)三(sān)倍之多。乍一(yī)看,可能很多人的偶會以為選擇氯化鈣對高血鉀(jiǎ)症更(gèng)為有效。但,臨(lín)床經(jīng)驗表明,氯化鈣在靜脈輸送過程中具有滲透到外組織會導致組織(zhī)壞死(sǐ)的風險,而葡萄酸鈣對血管跟外周組織的損失小很多,因此國內選用的基本上都是

10%的葡萄糖酸鈣注射液(yè)。

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  關於針對高血鉀症鈣劑的使用還有很多注意事項,比如它不能跟碳酸氫鈣(gài)同時使用以免出現碳酸鈣的堆積,還有在治療過程中需要判斷病人是否為“假(jiǎ)性(xìng)高血鉀症(zhèng)”,避免判斷不準確而(ér)錯誤使用鈣劑導致其他健康問題的出現。


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